Форум Медицинского ресурса

Уважаемый MarS!
Придётся Вас немного огорчить, так как по роду своей профессии мне приходилось работать с острыми состояниями, или резким ухудшением хронических, так что назначать терапию на будущее не в моей компетенции (не имею права). Так же огорчу и на предмет обезболивания онкобольных - этой проблемой специально не занимался, а говорить банальные вещи не в моей привычке.

Если не будете против, МОЖНО поговорить об острой сердечно-сосудистой недостаточности. Если "да", то снова маленький вопрос: почему инфаркт миокарда развивается в большинстве случаев в левом желудочке, а не в правом ("инфаркт" здесь - поскольку он всё-таки является главной причиной ОССН)?

PS Ваше мнение, углубляться ли в патофизиологию, или будем обсуждать чисто практически (хотя патофизиологии всё равно касаться придётся)?

_________________
Первый тайм мы уже отыграли.

Отличная тема, тем более, что наша страна - в лидерах по смертности от этой патологии да и по заболеваемости также. А что причиной тому : халатное отношение наших граждан к своему здоровью, модная на сей день причина - экология и предрасположенность нашей славянской нации к сердечно-сосудистым заболеваниям; нелёгкое экономическое положение в стране, не позволяющее провести лечение по последним прогрессивным технологиям и разработкам, неграмотное диспансерное ведение больных с ИБС, или третьи факторы?
А причина частого инфаркта в левом желудочке я думаю в том, что вследствие различных этиологических факторов он чаще гипертрофируется, выполняет большую нагрузку и нуждается в лучшем кровоснабжении. Возможно сказывается еще какие-то его анатомические особенности...

Инфаркт миокарда локализуется чаще всего в области верхушки, передней и боковой стенок левого желудочка и передних отделов межжелудочковой перегородки, т.е. в бассейне передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии, которая функционально более отягощена и сильнее других ветвей поражается атеросклерозом.

Всё обстоит несколько сложнее, если вспомнить патофизиологию. Дело в том, что субэндокардиальный слой левого желудочка снабжается кровью лишь в диастолу, в отличие от правого желудочка. Отсюда нетрудно понять, что при увеличении физической нагрузки, других состояниях организма, сопровождающихся увеличением ЧСС, суммарная диастолическая пауза за 1 минуту будет значительно укорочена со всеми вытекающими последствиями.

_________________
Первый тайм мы уже отыграли.

Недавно в новостях показывали репортаж про чудо-преперат от инфаркта, но стоит одна доза 15 000 гривен. В связи с чем вопрос - действительно ли он так хорош, а если так, то почему наше государство не наладит собственное производство его для спасения человеческих жизней, ведь своё намного дешевле импортного?

А что, собственно, за препарат?
Всё же хочу сказать, что новое далеко не всегда лучше давно испытанного и хорошо зарекомендовавшего себя старого.

_________________
Первый тайм мы уже отыграли.

banga_vida Какое лечение проводится при инфаркте миокарда?
Кроме вынутрикапельного вливания препаратаов еслть же кажется возможность расширить просвет сосуда при помощи стента , кажется такая процедура проводится в областной больнице.Если ошибаюсь поправте

Стентирование проводится в кардиоцентре областной больницы.

Вопрос очень общий, поэтому и отвечу общо. Адекватное обезболивание(1!), нормализация коронарного и периферического кровотока (сюда включается и гепаринизация и реологически активные препараты), поддерживание АД на оптимальных цифрах для обеспечения питания субэндокардиального слоя миокарда (значит, контроль за средним АД), нормализация пред- и постнагрузки.
Если не упущено время и нет противопоказаний, конечно же тромболизис.

Это не мой хлеб, за кардиохирургов отвечать не имею права. Могу лишь сказать, что для АКШ и стентирования должны быть соответствующие показания.
На предмет, где оперироваться - где позволяют деньги. Наши бонзы в областных больницах не оперируются, не правда ли, и не потому, что у наших хирургов руки не оттуда растут. Нет соответствующего оборудования и обеспечения.

С уважением, Я.

_________________
Первый тайм мы уже отыграли.

banga_vida

Какойто препарат, который моментально растворяет тромбы.

Дорогие форумчане, Ваше мнение можт быть услышано. Отписывайтесь на странице программы "Здоровье" на Первом национальном http://say.tv/ZDOROVIE/topic/635. Ведущая отвечает на Ваши вопросы в прямом эфире!

Год назад из-за перенесённого стресса,у меня случился инфаркт миокарда.Это было для меня шоком.Потом умерла моя бабушка.Я сильно переживала и не спала ночами и случился второй инфаркт.Приступы стали повторяться всё чаще и чаще.Это меня просто выбило из сил.Пролежав в кардиологии,всё вроде бы наладилось.Но спустя время,инфаркт опять дал о себе знать.Я не знала,что мне делать,стала пробовать различные настойки и отвары.Не к чему хорошему это к сожалению не привело.Пройдя все эти страдания и боль я нашла выход.Узнав про препарат,алгавит,я решила попытать счастье.Пролечившись полный курс у меня не сразу,но постепенно пропали приступы.Боль меня в конце концов оставила.Уже год прошёл,а я не знаючто такое боль в сердце.